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【保藏必备】——教你奈何查看“三大通例”化

文章作者:  发布日期:2019-10-19 19:22

  常规化验是指最基本、最常用的化验,是一类公认的化验项目的组合,是各级医院化验室均能开展的较为普及、方便、实用、快速的检验项目。“三大常规”特指血常规、尿常规、便常规,这三项试验全部在门诊化验室执行。

  常规二字的英文为routing,常缩写为RT或Rt。因此血常规又可写为:血RT,它是最常做的一项血液化验,习惯上也称作“血象”,包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16~18项内容。虽不是特异性检查,但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。

  增高:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。

  减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。②病理性减少:骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。

  增多:常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、 肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性疾病等)。

  减少:常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时,也可见于大手术及某些传染病的早期。

  增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。

  增多:常见于某些病毒或细菌所致的传染病(如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。

  减少:常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。

  增多:常见于某些感染(亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、

  增多(大于400×109/升):①骨髓增生综合征:见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。②急性反应:急性感染、失血、溶血等。③其它:脾切除术后。

  降低(小于100×109/升):①生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。②破坏过多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。③消耗过多:见于弥漫性血管内凝血(DIC)。④家族性血小板减少:巨大血小板综合征。

  尿常规通常包括尿的颜色、酸碱度、比重、尿糖、尿蛋白、尿胆元、胆红素、酮体、亚硝酸盐、红细胞(潜血)、白细胞。

  在尿常规化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(“++”、“+++”,表示程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,“—”号就叫阴性结果。(±)表示弱阳性。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

  正常尿中只有微量的蛋白质,小于100mg/24小时尿,150mg/24小时尿,称为蛋白尿。

  增多:生理性蛋白尿:一般是暂时性的,如剧烈运动、体位变化、应激状态时。

  病理蛋白尿:①肾小球性蛋白尿,多见于急性和慢性肾小球肾炎,亦可见于继发于其他疾病如糖尿病、高血压后期、痛风、系统性红斑狼疮等病后。②肾小管性蛋白尿:多见于炎症,如肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒或药物 (庆大霉素、卡那霉素) 等因素造成的肾损害。③混合性蛋白尿:肾小球、肾小管都有损害时出现的蛋白尿,如慢性肾小球性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病等。

  .任何一项化验都仅仅是诊断疾病的参考,最后的诊断还要结合临床各种因素综合分析,病人千万不要仅凭某一化验结果来为自己诊病;

  .完成一项化验,要经历多个过程,影响因素很多,会出现误差。因此,若突然出现某项化验结果异常,必须再次甚至多次复查,才能肯定其临床意义;

  .看化验单时,不光只看结果,还要注意后边的单位及测定方法,单位和方法不同,正常范围也就不一样;

  患者应在医生的帮助下根据临床病情综合分析、判断,并在医生指导下及时正确地采取自我防治措施。


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